Как депрессия мамы влияет на ребенка

Мало кто знает, что у 70% мам на 2-4 день после рождения ребенка наступает так называемый "baby blues", или "maternity blues ". Проявляется как беспричинная грусть, слезливость, ощущение беспомощности. Это состояние не требует помощи специалиста, проходит самостоятельно уже к моменту возвращения домой из роддома.

Но тех, кому становится не лучше, а даже хуже не так мало, как могло бы показаться на первый взгляд.

По статистике до 20% матерей страдают от депрессии легкой степени выраженности, 7-14% имеют тяжелые депрессивные расстройства.

После рождения ребенка женщины могут страдать только депрессией?
К сожалению, нет. Помимо, собственно, депрессии и краткосрочного снижения настроения "baby blues", у женщин возникают следующие психические нарушения, распространенность каждого из которых достаточно значительна:
• Послеродовое паническое расстройство
• Послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство
• Послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство
• Послеродовой психоз

Причины нарушений очень многообразны и включают в себя биологические (наследственные), социальные (есть ли поддержка родственников, мужа), личностные (была ли сама женщина готова к рождению ребенка).

Обращаются ли женщины и их родственники за помощью?
К сожалению, практически нет. Мешает страх общественного осуждения и стыд. Самой женщине бывает трудно объективно оценить свое состояние, а родственникам тяжело определить является ли изменившееся состояние просто естественным результатом перенесенного стресса или это нечто большее.

Кроме того, жизнь молодой мамы полна новых забот, меняется система приоритетов внутри семьи, поэтому на тонкости эмоциональных переживаний мамы часто не остается ни сил, ни времени.

Почему послеродовая депрессия матери опасна для малыша?
Если послеродовая депрессия у матери не была выявлена вовремя и мать не получила помощь, это имеет отдаленные негативные последствия как для нее самой, так и для ребенка.

Если мама страдает послеродовой депрессией, то она не может сформировать эмоциональный контакт, который имеет огромное значение для умственного и психического развития ребенка. В определенном возрасте, а именно с 0 до 18 месяцев, характер взаимоотношений с матерью определяют тот тип привязанности, который сформируется у ребенка. Изменить его потом достаточно непросто. Современные исследования говорят о том, что формирование ранней привязанности (bonding) имеет прогностически важное значение и определяет когнитивное развитие ребенка.

Какие проблемы были выявлены у тех детей, чьи мамы страдали послеродовой депрессией / не могли сформировать надежный тип привязанности:
- когнитивные нарушения
- поведенческие нарушения
- медленнее формируется речь
- хуже качество сна
- чаще болеют

Если мама или другой человек, оказывающий первичный уход за ребенком, была недоступна (погружена в свое состояние, страдала) у ребенка формируется так называемый избегающий тип привязанности. Как он может проявляться в детском возрасте: мама пришла, но ребенок словно ее не замечает, убегает, не хочет идти к ней. Ребенок становится более капризным и раздражительным.

Во взрослом возрасте люди с избегающим типом привязанности испытывают следующие проблемы в отношениях:
• тяжело устанавливают доверительные отношения с людьми
• не могут доверять своему партнеру, ждут, что что-то плохое обязательно случится
• поведение по типу «я сама», плохо принимают помощь
• тревожны, болезненно обидчивы
У женщин такие особенности могут становиться причиной чрезмерной обидчивости. Им часто кажется, что партнер недостаточно внимателен, равнодушен. Как следствие, могут возникать конфликты и противоречия.

Дети матерей, страдавших послеродовой депрессией, более часто сами страдают депрессивными и тревожными расстройствами.

Какие шкалы используются для первичного выявления признаков послеродовой депрессии
• Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)
• Шкала депрессии Бека (BDI-II)
• Шкала послеродовой депрессии Бромлей (BPDS)
• Скрининговая шкала послеродовой депрессии (PDSS)

Какими шкалами пользуются для определения типа привязанности между матерью и ребенком:
• Mother-to-Infant Bonding Scale

Необходимо помнить, что сами по себе результаты, полученные при заполнении шкалы, не являются диагнозом. Если показатели были высокими – это только повод для обращения к специалисту и уточнения ситуации.